Het verwijderen van de galblaas (cholecystectomie) wordt om een aantal redenen uitgevoerd, maar de meest voorkomende reden is de aanwezigheid van stenen in de galblaas. Na de operatie was het probleem opgelost: er is geen galblaas en er zitten geen stenen in, maar dergelijke patiënten moeten hun hele leven een dieet volgen.
Basisvoedingsregels na cholecystectomie
De doelen die klinische voeding na verwijdering van de galblaas nastreeft zijn:
- creatie van maximale chemische besparing van de lever;
- verbetering van de afscheiding van gal;
- zorgen voor de normale werking van de lever, de galwegen en het gehele maagdarmkanaal.
Volgens de bestelling van het ministerie van Volksgezondheid komt dieetvoeding na cholecystectomie in medische instellingen overeen met de hoofdversie van het standaarddieet (ATD). Volgens de classificatie is het dieet na verwijdering van de galblaas behandeltabel nr. 5.
Ondanks enkele beperkingen in de behandeltabel nr. 5, moet het dieet fysiologisch uitgebalanceerd zijn, dat wil zeggen dat het de vereiste hoeveelheid vitamines en mineralen moet bevatten.
Dagelijkse voedingswaarde:
- eiwitten - 85-90 g, waarvan 45-50 g eiwitten van dierlijke oorsprong;
- vetten - 70-80 g, waarvan tot 25-30% plantaardige vetten;
- koolhydraten - 300-330 g en enkelvoudige suikers - niet meer dan 30-40 g.
Het dagelijkse caloriegehalte van de behandeltafel na verwijdering van de galblaas is 2170-2400 kilocalorieën.
Basisprincipes van voeding
- eetpatroon. Maaltijden moeten fractioneel zijn: tot 4-6 keer per dag, in kleine porties. Hoewel er geen galblaas is, blijven de galwegen behouden en daarom moeten ze op tijd worden geleegd, zodat de gal er niet in stagneert. Bovendien belasten kleine porties voedsel de lever en andere spijsverteringsorganen niet, wat ontstekingen helpt voorkomen. Het is vooral belangrijk om tegelijkertijd te eten: zo wordt het werk van zowel de lever als de galwegen genormaliseerd. Kleine porties voeding voorkomen het ontstaan van obesitas, wat van groot belang is.
- voedselverwerking. Voedsel kan worden gestoomd, gebakken of gekookt. Koken in de magnetron moet worden vermeden; multicookers en dubbele boilers zijn niet verboden. Af en toe is het stoven van voedsel toegestaan. In de eerste 45 dagen na de operatie worden de producten bij het snijden fijngemaakt en ingewreven. Dit type culinaire verwerking van voedsel zorgt voor maximale mechanische ontziening van lever en maag en heeft ook een gunstig effect op het gehele spijsverteringskanaal.
- voedsel temperatuur. Gerechten worden alleen warm geserveerd (15-60 graden Celsius). Overmatig warme en koude voedingsmiddelen veroorzaken spasmen van de galwegen, irriteren de maag en twaalfvingerige darm.
- zout en vloeistof. Het gebruik van natriumchloride komt overeen met de fysiologische norm (8-10 gram per dag). Zoute voedingsmiddelen die het maagdarmkanaal irriteren en vochtstagnatie veroorzaken, en dus gal in het lichaam, zijn uitgesloten. Vloeistoffen moeten tot 2 liter per dag worden geconsumeerd. 30 minuten voor de maaltijd wordt aanbevolen om 1 glas alkalisch mineraalwater zonder gas te drinken, dit stimuleert de galstroom.
- alcohol. Het drinken van alcohol zal moeten worden afgeschaft (met zeldzame uitzonderingen). Ethylalcohol veroorzaakt spasmen van gladde spieren en verhoogt de tonus van de galwegen. Bovendien, bij afwezigheid van de galblaas, breekt de lever alleen alcohol af, de belasting ervan neemt toe. Het systematische gebruik van alcoholische dranken is gevaarlijk, niet alleen door de terugkeer van eerdere problemen met de galblaas, maar ook door de ontwikkeling van cirrose van de lever.
- wij eten heerlijk. Elke maaltijd moet mooi worden verzorgd: aan een tafel bedekt met een tafelkleed, met bloemen, in een rustige sfeer. Het is noodzakelijk om langzaam te eten en elk stuk zorgvuldig te kauwen. Hierdoor kunt u genoeg krijgen van zeer matige porties, wat een gunstig effect heeft op het gewicht en minimale belasting van het maag-darmkanaal.
Verboden producten
Allereerst is het van het dieet na verwijdering van de galblaas noodzakelijk om voedingsmiddelen met een hoog cholesterolgehalte uit te sluiten. Hij is het die verdikking en stagnatie van gal veroorzaakt en steenvorming bevordert.
Ten tweede, aangezien de meeste enzymen die vetten afbreken afwezig zijn in de samenstelling van gal na verwijdering van de blaas, moet de consumptie van dierlijke (vuurvaste) vetten worden beperkt.
Vermijd ook producten die de galvorming en afscheiding van maag- en duodenumsappen bevorderen (extracten, gekruide gerechten, marinades en andere). Het is gecontra-indiceerd om voedsel te eten dat lang in de darmen blijft hangen, waardoor verrotting en fermentatie wordt veroorzaakt en de gasvorming wordt gestimuleerd.
De consumptie van enkelvoudige koolhydraten moet ook worden beperkt: ze worden gemakkelijk afgebroken, verhogen het niveau van "slechte" cholesterol en worden afgezet in de vorm van vetlagen.
De lijst met verboden producten omvat:
- brood gemaakt van eersteklas meel, alle gebakjes en gefrituurde deegproducten (pannenkoeken, pannenkoeken, taarten, maar ook gebak en gebak);
- bakolie, margarine, reuzel alle:
- rijke bouillons en soepen van hen (vlees, vis, gevogelte);
- vet vlees en gevogelte (gans, eend, varken, lam), pezig vlees;
- vette vis (makreel, steur, meerval, kwabaal, zalm);
- ingeblikt vlees en vis;
- alle worsten;
- lever (nieren, lever, hersenen);
- vis kaviaar;
- zure en bittere groenten (radijs, radijs, groene ui, spinazie, zuring, daikon);
- gebakken eieren, eidooiers;
- marinades en augurken;
- gerookt vlees;
- specerijen: peper, mosterd, mierikswortel, azijn, koriander en andere;
- zure bessen en fruit;
- ijs, chocolade, roomproducten;
- sterke thee, koffie, cacao, zoete koolzuurhoudende dranken, bruisend mineraalwater;
- peulvruchten;
- gerechten van openbare eetgelegenheden (pizza's, hamburgers).
Goedgekeurde producten
Gerechten die worden aanbevolen om te worden geconsumeerd door een persoon die cholecystectomie heeft ondergaan, mogen niet irriterend zijn en het maagdarmkanaal onnodig stimuleren.
Het is noodzakelijk om te gebruiken bij het koken van voedsel dat rijk is aan pectines en lipotrope stoffen. Lipotrope stoffen breken cholesterol af, voorkomen de afzetting ervan op de wanden van bloedvaten (atherosclerose) en ophoping in de gal, waardoor het dikker wordt. Pectines omhullen op hun beurt zachtjes de slijmvliezen van het spijsverteringskanaal, voorkomen de opname van schadelijke stoffen, stimuleren de darmmotiliteit en hebben een genezende werking.
Bovendien moeten in de klinische voeding van de patiënt na verwijdering van de galblaas plantaardige vezels in grote hoeveelheden worden opgenomen. Het bevat niet alleen vitamines, maar stimuleert ook de darmmotiliteit, waardoor winderigheid, constipatie en het vasthouden van voedselmassa's wordt voorkomen.
We mogen gefermenteerde melkproducten niet vergeten, want ze zijn bronnen van waardevolle dierlijke eiwitten en calcium, bevatten levende bacteriën die een gunstig effect hebben op de darmmicroflora.
De lijst met toegestane producten omvat:
- gisteren of gedroogd brood, crackers, koekjes, crackers;
- soepen op secundaire bouillon, soepen op groentebouillon;
- mager vlees en gevogelte (kalkoen, kip, kalfsvlees, konijn, rundvlees);
- ham van ongezouten en vetarme variëteiten;
- granen, zowel kruimelig als semi-viskeus (boekweit, havermout);
- alle zeevruchten, als een bron van jodium die cholesterol neutraliseert;
- magere vis (snoek, forel, zalm) als bron van meervoudig onverzadigde vetzuren;
- stoom eiwit omelet;
- plantaardige oliën, boter in gerechten;
- kwark, kefir, gestremde melk, "levende" yoghurt, ongezouten en magere kazen;
- fruit en bessen (zeer zoet en zuur in verwerkte vorm: kusjes, mousses, gelei, compotes);
- jam, marmelade, krijt;
- verse groenten, tomaten, komkommers, paprika's, pompoen, bieten, courgette, aardappelen, wortelen;
- thee met melk of citroen, slappe koffie, mineraal alkalisch water, sappen en vruchtendranken;
- gezouten zalm, gelei, vinaigrette, geweekte haring, verse groentesalades.
De noodzaak van een dieet
Het volgen van een dieet na cholecystectomie stelt u in staat om de conditie van de lever en galafscheiding in de optimale modus te houden, normaliseert de werking van het gehele spijsverteringskanaal, voorkomt het optreden van dergelijke onaangename momenten die vaak optreden na verwijdering van de galblaas, zoals een opgeblazen gevoel , constipatie en bitterheid in de mond.
Ook voorkomt therapeutische voeding na verwijdering van de galblaas de ontwikkeling van atherosclerose, verbetert het het uiterlijk van patiënten en stabiliseert hun gewicht.
Gevolgen van het niet volgen van het dieet
Als het dieet niet wordt gevolgd na het verwijderen van de galblaas, zal het postcholecystectomiesyndroom niet lang duren, wat een collectief concept is en verergering van eerdere ziekten van het spijsverteringskanaal en de opkomst van nieuwe omvat.
Bovendien riskeren mensen die het dieet na een operatie verwaarlozen niet alleen hun uiterlijk (obesitas, hypovitaminose), maar ook de gezondheid van andere lichaamssystemen.